盘州市医疗保障局

盘州市医疗保障局

盘州市医疗保障局单位职责

一、盘州市医疗保障局(以下简称市医保局)是市人民政府工作部门，为正科级。

二、市医保局贯彻落实省、六盘水市和盘州市委、市政府关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻落实国家医疗保障法律法规，执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法规、规章、政策、规划和标准。

（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）执行医疗保障待遇政策，完善动态调整平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。实施长期护理保险制度改革方案。

（四）执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。执行异地就医管理和费用结算政策。组织实施医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

（九）执行离退休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施。

（十）结合部门职责，做好军民融合、扶贫开发等相关工作；加大科技投入，提高科技创新能力，为推进创新驱动发展提供保障；负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作；按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促逬部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十一）完成盘州市委、市政府和六盘水市医疗保障局交办的其他任务。

（十二）职责调整。将市人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原市卫生和计划生育局的新型农村合作医疗职责，市发展改革局的药品和医疗服务价格管理职责，市民政局的医疗救助职责等划入市医保局。

（十三）与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

（十四）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障全市人民群众就医需求，减轻医药费用负担。